El Ny rammelov for helsepersonell Dette har blitt en av de viktigste regelendringene de siste årene for det nasjonale helsesystemet (NHS). Etter mer enn tre år med møter, utkast og spenninger har Helsedepartementet og de viktigste fagforeningene i sektoren ferdigstilt en tekst som oppdaterer en forskrift som har vært tilnærmet uendret i mer enn to tiår.
Avtalen innebærer en store endringer i arbeidsforholdene til nesten én million arbeidere av det nasjonale helsesystemet (NHS), med forbedringer i arbeidstid, vaktskift, balanse mellom arbeid og fritid, pensjonering, karriereutvikling og jobbsikkerhet. Dette kommer imidlertid ledsaget av en åpen konflikt med medisinske fagforeninger, som anser innholdet i teksten som utilstrekkelig for medlemmene sine og har valgt å opprettholde streiken. ubestemt streik.
En historisk avtale etter årevis med forhandlinger
Helsedepartementet og fagforeningene i Forhandlingens omfang —SATSE-FSES, FSS-CCOO, UGT og CSIF— har signert avtalen om utkastet til lovforslag om rammevedtekter for lovpålagt personell i helsetjenestene. Dette er en tekst som, ifølge minister Mónica García selv, Den hadde ikke blitt fornyet på 22 år. og som har vært gjenstand for intenst teknisk og politisk arbeid.
De underskrivende fagforeningene understreker at de har oppnådd endre mer enn 70 % av gjeldende vedtekterProsessen omfatter «mer enn 100 forbedringer» som, etter deres syn, moderniserer regelverket og tilpasser det til den nåværende virkeligheten i det nasjonale helsesystemet. Prosessen har inkludert dusinvis av møter innenfor forhandlingsrammeverket, demonstrasjoner og trusler om generalstreik i den offentlige helsesektoren, som fungerte som en drivkraft for å åpne opp for de mest kontroversielle sakene.
Ministeren har insistert på at teksten er et resultat av en bred enighet med de mest representative organisasjoneneOg at departementet først og fremst har spilt en meklings- og lyttende rolle: det har samlet inn krav fra fagfolk, helsesentre og pasienter, og forsøkt å unngå «fragmenterte lover» etter kategorier som kan bryte systemets tverrprofesjonelle logikk.
Avtalen har imidlertid ikke vært enstemmig: den galisiske unionen CIG-SaúdeDet medisinske miljøet, med sin fremtredende medisinske tilstedeværelse, har distansert seg fra avtalen og ansett noen elementer i teksten som utilstrekkelige. Videre har medisinske organisasjoner utenfor avtalens virkeområde valgt en strategi med åpen konfrontasjon.
Faglig omklassifisering og anerkjennelse av kvalifikasjoner
En av de mest sensitive delene av det nye rammeverket er yrkesklassifisering knyttet til akademisk kvalifikasjonForskriften innfører en ordning som grupperer alle helseprofesjoner etter utdanningsnivå, med mål om å korrigere historiske ubalanser, spesielt innen sykepleie.
Med det nye designet, Alle bachelorgrader faller inn under samme yrkesgruppeStillinger som krever mastergrad eller spesialistkvalifikasjon er i en høyere gruppe, mens de som krever doktorgrad er på det høyeste nivået. Det generelle sykepleierådet understreker at «samme grad vil gi samme yrkesklassifisering», og dermed lukke gapet mellom tidligere nyutdannede og de med vitnemål etter den europeiske harmoniseringen av universitetsstudier.
For sykepleie, denne endringen Det bryter delvis det såkalte «glasstaket» noe som begrenset deres faglige utvikling og deres evne til å være på nivå med andre helseyrker på universitetsnivå. Viktigheten av deres ferdigheter og ansvar innenfor det nasjonale helsesystemet erkjennes, noe som ifølge gruppen har vært under utvikling i årevis til tross for tilpasningen til det europeiske området for høyere utdanning.
Omklassifisering innebærer imidlertid ikke automatisk en lønnsøkning. Teksten fastsetter en spesifikk forhandlingsprosess angående den nye godtgjørelsesmodellenDenne prosessen må foregå parallelt med den parlamentariske behandlingen av vedtekten. Fagforeningene anser det som viktig at, i tillegg til Helsedepartementet, deltar departementer som Finans og Offentlig forvaltning, samt de regionale myndighetene, i denne debatten, siden de bærer hovedtyngden av utgiftene.
Arbeidstid, vaktskift og pauser
En annen sentral del av den nye rammevedtekten gjelder regulering av arbeidstid og beredskapsvakterDette er et av de mest sensitive punktene for fagfolk. Forskriften fastsetter en maksimal ukentlig arbeidstid på 45 timer for de som er på vakt, noe som er lavere enn terskelverdiene som har blitt brukt i mange helsetjenester.
I det spesifikke tilfellet med vakthold, vedtekten Det avslutter 24-timersvakter som en generell regel.Det er satt et maksimum på 17 sammenhengende timer, med mulighet for utvidelse til 24 kun under spesielle omstendigheter og med uttrykkelig samtykke. Videre er antallet månedlige vaktskift begrenset – med et typisk maksimum på fem – og det er garantert at vakttimer vil telles som effektiv arbeidstid med tanke på ukentlig beregning.
Teksten introduserer også obligatoriske hvileperioder og fridager knyttet til beredskapstjenesteFor å forhindre at fagfolk jobber sammenhengende skift uten tilstrekkelig restitusjonstid, regnes dagene før og etter et skift som en del av den totale beregningen, noe som krever omorganisering av skift og bemanningsnivåer i mange avdelinger for å overholde grensene.
Departementet hevder at det for første gang er en intervensjonsmekanisme i situasjoner med vedvarende overbelastningDette betyr at offentlige myndigheter må iverksette tiltak når det oppdages for høy arbeidsmengde. For fagforeningene representerer disse endringene et skritt fremover innen bedriftshelse, selv om de advarer om at den praktiske implementeringen vil avhenge av ressursene som stilles til rådighet av de regionale myndighetene.
Balanse mellom arbeid og fritid, ukentlig arbeidstid og pensjonisttilværelse
Den nye rammevedtekten styrker også blokken av balanse mellom arbeid og fritidDette er et aspekt som profesjonsorganisasjoner mente var utilstrekkelig utviklet i de tidligere forskriftene. Implementeringen av en 35-timers arbeidsuke i alle helsetjenester blir sterkt fremmet, med mål om å standardisere arbeidstiden på tvers av alle autonome regioner.
Parallelt, en organisering av den mest fleksible arbeidsdagensom tar hensyn til beskyttelsen av spesielt sårbare grupper. Det vurderes fritak fra nattskift for yrkesutøvere over 55 år, gravide, ammende mødre eller de med redusert arbeidstid for barnepass, uten lønnsreduksjon.
Fagforeningene fremhever også muligheten for å gjenkjenne «overlapping av arbeidsdager» (tidspunktet når fagfolk fra forskjellige skift overfører informasjon sammenfaller) som effektiv arbeidstid, noe som frem til nå ikke har vært regulert homogent og som har skapt komparative ulemper mellom territorier og kategorier.
På pensjonsområdet åpner forskriften døren for frivillig tilgang til delvis pensjonering For ansatte i lovpålagt tjeneste bestemmer den at det, etter nødvendige undersøkelser, kan fastsettes reduksjonskoeffisienter for pensjonsalder for visse spesielt krevende stillinger, noe som legger til rette for tidlig frivillig pensjonering. Videre garanterer den at vaktskift teller med i trygdeavgiftene.
Stabil ansettelse, karrierevei og forskning
Et av de uttalte målene med rammevedtekten er å redusere Høy strukturell midlertidig ansettelse i NHSFor dette formålet krever teksten at offentlige jobbtilbud kunngjøres minst annethvert år, og at disse prosessene skal løses innen en periode på maksimalt 18 måneder, slik at man unngår endeløse samtaler som forlenger ustabiliteten.
Den er også forsterket frivillig mobilitet gjennom åpne og permanente overgangskonkurranserDette tiltaket, som implementeres årlig, har som mål å legge til rette for balanse mellom arbeid og fritid og planlegging av fritiden for fagfolk ved å la dem endre stillinger uten å måtte forlate systemet eller inngå midlertidige kontrakter i forskjellige autonome regioner.
Når det gjelder karriereutvikling, gir vedtekten bestemmelser et ekstra nivå som lokalsamfunn kan implementere Den fastsetter også at rekrutteringsprosesser må være minst årlige. Videre garanterer den at karrierenivået som er anerkjent innen en helsetjeneste opprettholdes, med tilsvarende lønnsimplikasjoner, når fagpersonen flytter til en annen region – noe fagforeninger anser som avgjørende for å unngå «straffer» for å flytte innenfor selve det offentlige systemet.
Teksten introduserer også tallet på det lovpålagte forskningspersonalet Den anerkjenner også tydeligere forsknings- og undervisningsaktiviteter som en del av det faktiske arbeidet. Målet er å styrke FoU innenfor det nasjonale helsesystemet og forhindre at fagfolks involvering i forskningsprosjekter utelukkende avhenger av usikre kontraktsmessige avtaler eller avtaler utenfor det lovpålagte rammeverket.
Innvirkning på arbeidsmiljø og planer for å håndtere aggresjon
Den nye forskriften legger spesielt vekt på arbeidshelse og risikoforebygging knyttet til helsearbeid. Blant forpliktelsene for administrasjonene er tiltak for å forbedre sikkerheten i sentrene, både fysisk og organisatorisk, samt spesifikke programmer for psykologisk støtte i sammenhenger med høyt press på helsevesenet.
Implementeringen av planer for å håndtere angrep på helsepersonellDette er et voksende problem som fagforeningene ser på som en absolutt prioritet. Disse planene må inneholde klare handlingsprotokoller, juridisk og psykologisk støtte, og offentlige bevisstgjøringskampanjer.
Vedtekten inneholder på tvers av følgende: verktøy for periodisk vurdering av arbeidsforholdmed fagforeningsdeltakelse, for å identifisere scenarier med overbelastning eller risiko. Tanken er at forskriften ikke bare skal etablere rettigheter på papiret, men også kreve at administrasjoner jevnlig gjennomgår om de blir respektert.
De underskrivende organisasjonene understreker at alle disse forbedringene, i tillegg til å påvirke arbeidernes helse, De har en direkte effekt på kvaliteten og sikkerheten til behandlingen. noe som gagner publikum, ved å redusere tretthet, kronisk stress og at man forlater arbeidslivet.
Politiske prosedyrer og de politiske partienes rolle
Avtalen i forhandlingsrammeverket er bare den første fasen av en den lovgivende reiseruten er fortsatt langUtkastet til lovforslag må først godkjennes av Ministerrådet, som vil autorisere den formelle starten på behandlingen. Derfra vil de nødvendige rapportene bli innhentet fra departementer som finans, økonomi, embetsverk og trygdeetaten.
Teksten vil også bli analysert i Regjeringsdelegatkommisjonen for økonomiske saker (CDGAE)hvor dens budsjettmessige innvirkning og dens kompatibilitet med annen offentlig politikk vil bli undersøkt. Når denne fasen er fullført, vil en offentlig hørings- og informasjonsprosess starte, slik at organisasjoner og enkeltpersoner kan sende inn kommentarer.
Når disse bidragene er innarbeidet – eller avvist – vil rammevedtekten sendes tilbake til Ministerrådet for en andre godkjenning Den vil deretter bli sendt til Kongressen, hvor den parlamentariske prosessen vil starte. Kammerets regnestykke og den politiske konteksten vil avgjøre tidspunktet og omfanget av eventuelle endringer.
Både departementet og de underskrivende fagforeningene understreker at målet deres er oppnå godkjenning i løpet av inneværende lovgivende forsamlingDe har annonsert at de vil intensivere kontakten med de ulike parlamentariske gruppene. Organisasjoner som Sykepleierådet oppfordrer politiske partier til å vise «visjon» og følsomhet for helsepersonells behov.
Fagforeningenes syn på forhandlingsomfanget
Organisasjonene som har signert avtalen – SATSE-FSES, FSS-CCOO, UGT og CSIF – er enige om at vedtektene er «et punktum»Det er ikke slutten på veien. De anser det som et felles grunnlag som setter minimumsstandarder i hele staten og åpner døren for å utvikle ytterligere forbedringer i de sektorvise arbeidsgruppene i hver helsetjeneste.
SATSE understreker at teksten inkluderer mer enn hundre modifikasjoner i saker som ansattrettigheter, yrkesklassifisering, arbeidstid, balanse mellom arbeid og fritid og delvis eller tidlig pensjoneringPresidenten beskriver det som et «avgjørende» øyeblikk for å begynne å omsette krav til synlige endringer på arbeidsplassen.
UGT fremhever at den nye vedtekten "Fremgang, modernisering, oppdatering og fornyelse"Organisasjonen styrker rettssikkerheten og regulerer arbeidsforholdene, men insisterer på at dette ikke er et improvisert dokument, men snarere resultatet av mer enn tre års arbeid, med en spesielt intens sluttfase preget av dusinvis av møter og vedvarende fagforeningsmobilisering.
CCOO og CSIF understreker at Vedtekten er av generell karakter og ikke fragmentert.De argumenterte for at det offentlige helsevesenet fungerer som en tverrfaglig maskin der forbedringer må komme alle ansatte til gode. Ifølge disse fagforeningene ville det å godta spesifikke lover for hver stillingskategori ha svekket koordineringen av det nasjonale helsevesenet og arbeidernes kollektive forhandlingsstyrke.
Avvisningen fra medisinske fagforeninger og den ubestemte streiken
Stilt overfor støtte fra fagforeningene i sektoren, Medisinske grupper opprettholder en tydelig kritisk holdningOrganisasjoner som Statens legeforeningsforbund (CESM), Amyts, Metges de Catalunya, Den andalusiske legeforeningen (SMA), Legeforeningen i Baskerland (SME) eller O'MEGA mener at vedtektene ikke svarer på yrkets spesifikke trekk.
Disse fagforeningene har innkalt til en ubestemt streik med ukentlige arbeidsstanser Fra midten av februar og frem til minst juni, i tillegg til demonstrasjoner og andre mobiliseringer, fordømmer de at teksten «ble laget uten å konsultere leger», at deres situasjon fortsatt er verre enn andre kategoriers, og at reguleringen av vaktskift er utilstrekkelig og diskriminerende.
Deres viktigste krav dreier seg om opprettelse av en spesifikk vedtekt for det medisinske miljøetDe krever et spesifikt forhandlingsrammeverk som tar hensyn til deres opplæring, faglige ansvar og arbeidsdagens art, spesielt når det gjelder vaktskift og arbeidsmengde. De krever også at disse vaktskiftene skal være frivillige, bedre betalte og med bedre beskyttelse mot tretthet.
Helseministeren hevder på sin side at Den nye loven tar opp mange av kravene som er reist. av disse gruppene og bemerker at det har blitt holdt dusinvis av møter med deres representanter. Likevel innrømmer han at deres forespørsel om en tekst spesielt for leger ikke har blitt behandlet, og oppfordrer dem til å kanalisere forslagene sine gjennom parlamentariske midler, enten gjennom lovgivningsinitiativer eller via politiske grupper.
Den nye rammeloven for helsepersonell skisserer en av de mest ambisiøse endringene i NHS' arbeidsforskrifter dette århundret: den oppdaterer utdatert lovgivning, forbedrer arbeidstiden, begrenser vaktskift, styrker balansen mellom arbeid og fritid og karriereutvikling, fremmer jobbstabilitet og anerkjenner tydeligere mangfoldet av kvalifikasjoner og roller. Alt dette skjer i en kontekst der støtten fra flertallet av fagforeninger sameksisterer med motstand fra det medisinske miljøet og med parlamentariske behandlinger fortsatt i gang, noe som til slutt vil avgjøre hvor mye av denne brede tiltakspakken som når den daglige praksisen ved helsesentrene intakt.
